Przejdź do treści
Recman Sp. J. – Zgłoszenia naruszeń
Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.
Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.
Spółka której dotyczy zgłoszenie
*
Recman J.S. Tulwin, R. Tulwin Sp. j.
Miejscowość, w której formularz został wypełniony
*
Data wypełnienia
*
Kontekst związany z pracą
*
(Prosimy o wykazanie, iż zgłoszenie jest związane z pracą, tj. iż posiada Pan/Pani przeszłe, obecne lub przyszłe działania związane z wykonywaniem pracy na podstawie stosunku pracy lub innego stosunku prawnego stanowiącego podstawę świadczenia pracy lub usług lub pełnienia funkcji w podmiocie u którego zgłasza Pan/Pani naruszenie, lub pełnienia w nim służby. Tylko przy spełnieniu tego warunku będzie przysługiwał Państwu status sygnalisty.)
Dane Kontaktowe
*
Imię
Nazwisko
(podane dane kontaktowe zostaną objęte poufnością, co oznacza, że dostęp do nich będą miały wyłącznie osoby upoważnione do przyjmowania zgłoszeń oraz prowadzenia działań wyjaśniających)
Adres e-mail
*
Numer telefonu, adres korespondencyjny
Data zaistnienia naruszenia / powzięcia wiadomości o naruszeniu
*
Miejsce zaistnienia naruszenia / powzięcia wiadomości o naruszeniu
*
Czy naruszenie zostało zgłoszone także do innego organu?
TAK
NIE
Jeśli TAK to należy wskazać organ
Opis zgłaszanego naruszenia
*
(opis zdarzenia, z uwzględnieniem osób istotnych dla jego zaistnienia, wskazanie czasu i miejsca, okoliczności zdarzenia)
Potencjalni świadkowie naruszenia
(Imiona i nazwiska świadków oraz stanowiska pracy – gdy dotyczy innej firmy to należy wskazać jej nazwę i NIP)
Wskazanie dowodów istotnych dla sprawy
Wskazanie okoliczności jakie mają być stwierdzone w związku z przeprowadzeniem dowodu
Charakter naruszenia
(należy wyjaśnić jakich kategorii danych osobowych i osób dotyczy zgłoszenie)
*
Zapoznanie się z treścią poniższego oświadczenia.
Poniższe oświadczenie jest niezbędne do tego, abyśmy mogli przyjąć Twoje zgłoszenie. Jeśli nie chcesz go złożyć, skontaktuj się z nami poprzez inny kanał zgłaszania naruszeń opisany w
Procedurze dotyczącej przyjmowania zgłoszeń oraz podejmowania działań następczych w związku z tymi zgłoszeniami
Oświadczam, iż:
1. Dokonując niniejszego zgłoszenia naruszenia:
• działam w dobrej wierze,
• posiadam uzasadnione przekonanie, że ujawniana informacja, a także każdy zawarty w niej zarzut są w zasadniczej mierze prawdziwe,
• nie dokonuję ujawnienia w celu osiągnięcia korzyści,
• naruszenie prawa będące przedmiotem zgłoszenia nie godzi wyłącznie w moje prawa, nie dokonuję zgłoszenia wyłącznie w moim indywidualnym interesie,
• dokonując zgłoszenia ujawniłem wszystkie znane mi fakty i okoliczności dotyczące przedmiotu zgłoszenia;
• znana jest mi obowiązująca u pracodawcy Procedura dotycząca przyjmowania zgłoszeń oraz podejmowania działań następczych w związku z tymi zgłoszeniami obowiązująca w podmiocie, w którym zgłaszam naruszenie.
2. Jestem w pełni świadom możliwych konsekwencji prawnych związanych ze zgłoszeniem naruszenia dokonanym w złej wierze i mam świadomość, że dokonanie zgłoszenia lub ujawnienia publicznego nieprawdziwych informacji podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do lat 3.
Klauzula informacyjna sygnalisty
Wyślij zgłoszenie